千百年来，人们认为大便就应该是臭的，但从医学微生态的角度看，大便臭是不健康的标志，是肠道菌群失调的标志。长期便臭会严重影响人的健康，诱发便臭中毒综合征及各种疾病，造成多病、早衰和短寿[1,2]。

1 大便为什么是臭的

　　我们天天吃新鲜的蔬菜、水果、食物为什么经过肚子拉出来就会成了臭的呢?医学微生态研究证实这是由于空气中、自然界中存在的能使室温下放置的鲜鱼、鲜肉腐烂变臭的有害产毒腐烂菌落在了肉、鱼上，将其腐烂变臭的，这些有害菌也能伴随食物进入我们的肠道，并定居在肠黏膜上，把我们吃到肚子里食物腐烂分解为胺、吲哚、粪臭素等32种有臭味的毒素，致使大便变得恶臭。

2 便臭中毒综合征的发病机制

　　定居在肠道黏膜上的有害产毒菌包括变形杆菌、荚膜梭菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、柠檬酸菌属、假丝酵母菌等能每天24小时一刻钟不停地向肠内分泌胺、吲哚、粪臭素、硫醇等32种有臭味的毒素，这些便臭毒素一是直接毒害肠道，导致肠黏膜发炎、溃疡、破损、渗漏、诱发腹泻、便秘、结肠炎、甚至肠癌[3,4]。另一方面这些毒素甚至有害产毒菌，会使发炎处的结点松动、组织间隙变大、从破损的肠黏膜处被吸收入血，并随血流到心、肝、脑、肾、胆、关节、皮肤及全身，引发各种器官炎症病变[5,6]，造成多病、早衰乃至短寿。长期便臭会引发便臭中毒综合征及多种相关疾病[4～24]。见表1。

　　　　　　　　　　　　　　　　　表1 便臭中毒综合征在不同人群上的表现

相关症状	幼儿	青少年	中年女性	中年男性	老年人（男、女）
腹泻	√	√	√	√	√
腹痛	√	√	√	√	√
便秘	√	√	√	√	√
肚子胀气	√	√	√	√	√
腹胀	√	√	√	√	√
尿床	√	√
爱哭闹	√	√	√	√	√
哮喘	√	√	√	√	√
多动	√	√	√	√	√
焦虑		√	√	√	√
消化不良	√	√	√	√	√
记忆力下降		√	√		√
攻击性行为		√	√	√	√
神经质			√	√	√
意识障碍			√	√	√
思维模糊		√	√	√	√
慢性关节痛			√	√	√
慢性肌肉痛			√	√	√
发低烧	√	√	√	√	√
疲劳		√	√		√
易感冒	√	√	√	√	√
反复发作的阴道炎		√	√		√
反复发作的膀胱炎			√	√	√
气短			√	√	√
大便比较臭或恶臭	√	√	√	√	√
便秘又便臭	√	√	√	√	√
腹泻又便臭	√	√	√	√	√
口臭	√	√	√	√	√
屁味恶臭	√	√	√	√	√
过敏	√	√	√	√	√
隐性更年期			√
三高			√	√	√
脱发			√	√	√
皮肤粗糙、枯黄			√	√	√

3　便臭中毒综合征及其相关疾病

　　这些便臭毒素如流到人体的解毒器官肝脏，量少的时候，被肝脏解毒；量多时，导致肝中毒，初期时，会表现出肝火旺，脾气大。长期中毒，会导致肝脏组织损伤，肝功能下降，转化清除血脂、胆固醇的能力降低，解毒能力降低，造成血脂高、胆固醇高、脂肪肝、肝硬化。血脂和胆固醇在血管沉积，又造成动脉硬化、血管变细、血粘度升高、血压升高。

　　这些便臭毒素流入心脏，导致心肌和心血管中毒、损伤、发炎、变硬、老化， 加上胆固醇、血脂的沉积，造成心肌梗塞、心衰、冠心病等心脏病。 流入脑部，一是导致脑血管中毒、损伤、发炎、变硬、变脆，加上血脂、胆固醇沉积，造成脑动脉硬化、脑血栓、脑溢血。二是流到脑中枢神经、记忆神经，导致中毒、损伤、发炎，对小儿造成智力发育受损、智商低、孩子变笨。对成年人毒害初期时，表现为头痛、头昏，中期时，表现为记事不如从前，易忘东西放哪了，到后期时，发展为老年性痴呆症。我国60岁以上的老年人有1.3亿，其中有老年性痴呆症的患者1000万，占8％。
　　这些便臭毒素流入胆，导致胆囊炎、胆结石。
　　流入胰脏，导致胰脏中毒、损伤，发炎、不能正常分泌胰岛素，造成血糖高，糖尿病。
　　流入卵巢，导致卵巢中毒、损伤，诱发卵巢囊肿病变，不能正常分泌雌激素，造成更年期提前、早衰。
　　流入肌肉、关节、皮肤，导致肌肉萎缩、形成关节肿痛、皮肤干瘪，失去水分和弹性，造成皮肤粗糙，面部出现皱纹，褐斑、粉刺等。

　　全世界65亿人，大便不臭的极少。只要有便臭，特别是长期便臭的人群均受到了便臭毒素的巨大危害，诱发了便臭中毒综合征及多种相关疾病，严重影响了人类的健康和寿命，是导致人类活不到自然寿命、早衰、多病、短寿的根源。

　　便臭中毒综合征相关的部分疾病：结肠炎、老年性痴呆、口腔溃疡频发、内毒血症、强直性脊柱炎、皮肤过敏、白塞氏病、肝病、卵巢囊肿、克罗恩病、抑郁、炎症性关节病、食物过敏、荨麻疹、心脏病（冠心病、心肌梗塞）、儿童多动症、湿疹、肠易激综合征、或慢性关节炎、尿道易感染、脑血管病、智力发育受损、胰腺炎、肠道渗漏症、牛皮癣、肠道感染及肠病。

4　消除便臭

　　鉴于便臭毒素对健康的严重危害，人们应重视从小就消除便臭，以确保健康。消除便臭的关键是减少肠内有害产毒腐烂菌的数量，增加有益菌的数量，保持菌群平衡。

　　据崔云龙等人研究，凝结芽孢杆菌TBC－169菌株对变形杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等肠道有害菌有很强的抑制抗拮作用，对双歧杆菌、乳杆菌有促生作用[25]。

　　据李雄彪等人报道，凝结芽孢杆菌能分泌抗菌凝固素B50，起到抑制假丝酵母菌、变形杆菌等多种有害菌、恢复肠道菌群平衡的作用[26]。

　　据王文杰等人研究报道，由凝结芽孢杆菌TBC－169菌株制成的生物药品爽舒宝有消除肠道内胺、氨等便臭毒素，增强免疫功能的作用[27]。

　　据彭珊瑛等人的研究，由酪酸梭菌CGMCC313-1菌株制成的生物制品阿泰宁有消除粪便中胺、氨等便臭毒素，增强免疫功能的作用[28]。对肠易激综合征和慢性腹泻有良好的治疗效果[29]。其有效机理是酪酸梭菌能在肠道内做为期10天左右的短期定植[30]，并分泌肠粘膜的组成成分酪酸（丁酸），起到修复肠粘膜、消除炎症的作用[31~36]，从而减少便臭毒素的吸收。

　　据李长岭等人研究证明，凝结芽孢杆菌TBC－169菌株能分泌乳酸恢复肠动力，促进正常排便。

　　在日本，凝结芽孢杆菌制品被广泛用于健肠、消除便臭、便秘。

　　青岛东海药业已在国家863项目支持下用凝结芽孢TBC－169菌株研制成功了我国第一个消除便臭、便秘健肠的微生态药品爽舒宝，并在国家发改委支持下建设了产业化基地，通过GMP认证，产品已问世，并被广泛用于消除便臭和便秘。对于减少便臭中毒综合征有积极意义。通过补充双歧杆菌、乳杆菌或益生元增加有益菌的数量也能起到拮抗有害菌，减少肠道内氨、胺等有害毒素，减缓便臭中毒综合征的作用[37]。

参考文献：
[1]Sanderson JD, Moss MT, Tizard ML et al. Mycobacterium paratuberculosis DNA in Crohn's disease tissue[J]. Gut 1992; 33: 890-896
[2] Wakefield AJ, Pittilo RM, Sim R et al. Evidence of persistent measles virus infection in Crohn's disease. J Med Virol 1993; 39: 345-353
[3] Madsen KL, Malfair D, Gray D et al . Interleukin-10 gene-deficient mice develop a primary intestinal permeability defect in response to enteric microflora[J]. Inflamm Bowel Dis 1999; 5: 262-270
4－37参考文献略