---------------------------------------------------------------------------------------------------

2008-09-04     

    结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其患病率在全球急剧上升，我国尤为突出。虽然结肠癌在我国的发病率、死亡率总体排名仍低于胃癌、食道癌、肺癌等恶性肿瘤，但在不少大城市已入前三，而且随着人民生活水平提高、饮食结构改变，其发病率还将不断攀升。众多研究表明，慢性溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性比正常人高5～l0倍，其发病年龄越小、病程越长，最终发生结肠癌的危险性越高。据统计，慢性溃疡性结肠炎病史在10、20、40年内癌变率分别为3％、20％及43％，而且病变累及大肠的范围也与结肠癌的发生有密切关系。
    研究发现结肠炎的发生，可能与长期的菌群失调，导致人体表观遗传改变，造成基因突变有关。而消化道肿瘤的发生发展，也存在着表观遗传修饰的异常，如癌基因的低甲基化和抑癌基因的高甲基化，组蛋白乙酰化等修饰的紊乱。结肠炎与肠癌可谓息息相关，那么结肠炎是如何一步步发展为肠癌的呢？国际最新免疫医学研究表明，慢性腹泻、结肠炎患者的肠道内存在着严重的菌群失调，特别是肠产酪酸菌的缺乏引起免疫功能紊乱，各种致炎症因子异常表达，造成肠黏膜组织发炎、溃疡，此时大量的有害致病菌不仅直接产生胺、氨、吲哚、H2S等32种毒素攻击毒害溃疡、炎症部位，甚至还能产生偶氮还原酶、硝基还原酶等把硝酸盐转化成具有强致癌性的亚硝酸盐，导致易感患者炎症部位癌变。长期发炎还使炎症部位处于自身粒细胞、巨噬细胞等释放的大量强氧化剂H2O2、OH-的浸泡中，不可避免的引起溃疡上皮细胞DNA的氧化损伤、突变，诱发癌变。因此结肠炎患者切莫掉以轻心，要积极的选对药物来治疗，阻止其恶变。

 

参考文献：

[1] 靖大道、萧树东，结肠癌病因学研究现状，胃肠病学，2001，6（4）：228－230

 

 ----------------------------