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喝酒泻是困扰中、青年,特别是白领一族的常见病,表现为一喝酒就突然腹泻,发作突然,没有预兆,所以往往让患者措手不及。喝酒泻患者由于肠道菌群失调,免疫因子表达异常,免疫耐受降低,对酒刺激不耐受而一喝酒就反复腹泻。喝酒泻反复发作的原因主要是治疗的不科学和抗菌药的滥用,不仅没有从根本上恢复肠道菌群平衡,反而进一步加剧了肠道菌群和免疫紊乱,黏膜损伤、发炎、溃疡,发生IBD甚至肠癌。
对于喝酒泻的科学治疗方案应是通过服用酪酸菌制剂恢复肠菌群平衡,改善肠道微环境,消除IBS的诱发因素。酪酸菌和其分泌的酪酸能下调多种炎症因子的表达,降低B淋巴细胞转化率,减少IgG的分泌[1-2],恢复机体正常免疫功能,恢复正常的免疫耐受,终止炎症发展,并能修复肠黏膜,保持肠黏膜完整性。但目前对轻、中度IBS治疗,仍然错误的用抗炎药为主。不但没有改善症状,反而进步加重对肠道的损伤,复发率高,患者的依从性和耐受性差,长菌群失调和酪酸菌缺乏,而易受致病菌的攻击,引起免疫紊乱,各种致炎因子异常表达,造成肠黏膜组织发炎、溃疡,此时大量的有害菌不仅直接产生氨、胺、吲哚、硫化氢等多种毒素毒害肠道,还产生硝基还原酶、偶氮还原酶等把硝酸盐转化成具有强致癌性的亚硝酸盐,导致易感患者炎症部位发生癌变。Rudolf Virchow 证实肿瘤在慢性炎症部位发生,炎症部位的促炎症因子和活性氧导致DNA的损伤[3],最终导致癌症的发生,酪酸梭菌产生大量丁酸,在防治肠道疾病、特别是防治结肠、直肠癌[4-5]和调节基因表达等方面发挥十分重要的作用[6]。丁酸的防癌作用主要集中于结肠癌[7]
[1] uhrs H, Muller JU, Melcher R, Schauber J,Boxberge F, Scheppach W, Menzel T. Butyrate inhibitsNF-kappa B activation in lamina propria macrophages of patients with ulcerative colitis. Scand JGastroenterol, 2002, 37: 458-466.
[2] 王文杰,王霖,刘洋等.阿泰宁(酪酸梭菌CGMCC0313.1制剂)对牛结肠黏膜蛋白诱发大鼠免疫性溃疡性结肠炎的治疗作用.世界华人消化杂志,2008,16(1):25-32.
[3] Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet, 2001, 357: 539-545.
[4] oussens LM,Werb Z. Inflammation and cancer. Nature, 2002, 420: 860-867.
[5] 李雄彪,崔云龙.益生菌防治肿瘤有实验依据.生物技术界,2005,4:38-39.
[6] 李雄彪,马庆英,崔云龙.肠道菌群和肠癌研究进展.生物技术界,2005,8:22-24.
[7] ausen MR, Butyrate and colorectal cancer in animals and in humans (mini-symposium: butyrate and
colorectal cancer). Eur J Cancer Prev, 1995, 4: 483-490.