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慢性功能性便秘的微生态治疗

浏览: 发布日期:2018-04-02
慢性功能性便秘的微生态治疗
益生菌治疗单纯慢性功能性便秘
 
Ojetti等在对40例慢性功能性便秘患者使用罗伊氏乳杆菌治疗的随机对照研究中发现:治疗组每周大便次数平均增加2.60次,在4周治疗结束后治疗组大便次数为每周5.28次,而对照组大便次数增加1.00次,治疗结束后为3.89次,粪便的粘稠度在2组间没有差别。Wu等在研究中发现鼠李糖乳杆菌能够降低肠道运动频率,空肠下降56%,结肠下降34%,但空肠运动速度增加171%,结肠运动速度却下降31%;而罗伊氏乳杆菌能够增加肠道运动频率,空肠增加63%,结肠增加75%,空肠运动速度降低57%,但结肠运动速度增加146%。Favretto等的一项乳酸双歧杆菌奶酪干预试验中发现,益生菌干预组在排便时的费力程度得到改善。Kim等对30例慢性功能性便秘患者使用VSL#3冻干菌粉袋(含双岐杆菌、乳酸杆菌和嗜热链球菌)治疗发现,在慢性功能性便秘患者肠道中双岐杆菌和拟杆菌含量低于正常人群,正常人群在干预治疗后的双岐杆菌、拟杆菌和乳酸杆菌的数量升高,慢性功能性便秘患者在干预治疗后却不增加,但慢性功能性便秘患者在治疗后Bristol大便评分和每周完全自主排便数增加,70.0%的患者可自主排便,60.0%的患者大便粘稠以及40.0%患者的腹痛的症状得到缓解。但44.4%的患者在临床症状得到改善后1个月内便秘复发。Dimidi等的Meta分析发现,益生菌能够使患者肠道传输时间平均减少12.4h,每周排便的次数增加1.3次,其中益生菌中的双岐杆菌对促进肠道运动具有积极的作用,而乳酸杆菌则没有此作用,同时益生菌能够改善粪便的粘稠程度,乳酸双歧杆菌起到积极的作用,干酪乳酸杆菌却没有此作用。
 
益生菌治疗合并其他疾病的慢性功能性便秘
 
Barichella等选取120例帕金森病合并慢性功能性便秘的患者,试验组在使用含有益生菌和纤维成分的发酵乳4周后,完全排便次数增加明显超过对照组,在第3周和第4周更加明显。便秘和痔疮是产褥期妇女常见的并发症,Sakai等在对40例顺产后处于产褥期的妇女使用富含干酪乳酸杆菌的发酵奶制品干预6周,干预组腹部和直肠症状的PAC-SYM分量表中,PAC-QOL满意度分量表得分较高,4例患者患有痔疮,6周后症状消失,对照组4例痔疮患者在后续的6周无变化。造成上述现象的可能原因推测为含有益生菌的制品能够使患者形成良好的排便习惯,缓解便秘的临床症状,使痔疮在发病早期就能得到控制和恢复,从而使妇女产褥期的痔疮发病率下降,得到良好的预后。
 
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