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不同益生菌制剂治疗慢性功能性便秘的差异

浏览: 发布日期:2018-03-30
不同益生菌制剂治疗慢性功能性便秘的差异
 
益生菌制剂的加工方法同样对治疗的结果有影响。Yeun等在一项随机对照双盲试验中观察蛋白质和多糖包裹保护对益生菌制剂作用效果的影响,干预2周后有包裹保护的益生菌组在改善患者的排便费力、改善肛门堵塞感、增加每周排便次数方面具有明显作用,治疗后的肠道内补充的益生菌种类和菌群的丰度得到明显增加。
 
目前研究的方法多是通过对慢性功能性便秘人群的肠道菌群分析,找出其与正常人群存在的差异,并对慢性功能性便秘患者补充缺少的有益菌。但目前临床研究中都是对便秘患者进行单种菌或几种菌的补充。由于肠道内的菌群相互作用,相互影响,补充单一的菌种不能使肠道微生态发生较大的改变,从而达不到效果,而且肠道内的代谢产物对慢性功能性便秘的影响也是不容忽视的,因为代谢产物的研究是寻找菌群与宿主之间相互作用的重要桥梁。
 
 
益生菌在临床上的应用主要成分是双歧杆菌和乳酸杆菌,但是在临床应用的效果仍然缺乏有效的证据,主要原因是临床实践中益生菌多作为食品来使用,而没有严格的临床试验和药品实验水准的设计要求。在慢性功能性便秘的益生菌临床治疗试验中,慢性功能性便秘患者的临床症状和肠道菌群都得到了改善。但是在停止补充益生菌后,这种改变并不能维持,甚至会立即消退。另外在婴幼儿的益生菌治疗方面更须谨慎,由于肠道菌群存在可变性,某种特定的细菌在占据肠道优势定植后,会对肠道甚至肠外器官产生持续的影响。
 
微生态治疗在慢性功能性便秘的治疗中尚处于起步阶段,肠道菌群本身种类繁多,相互之间的作用十分复杂,而且受遗传、生活环境、饮食习惯以及疾病等多方面因素的影响,个体差异性较大,为进一步研究带来巨大的挑战。
 
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