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肠道菌群的干预方式,知多少

浏览: 发布日期:2018-08-13
01、菌群移植
菌群移植(Human Microbiota Transplantation,简称HMT或FMT)指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊,移植到患者胃肠道内,通过重建患者正常功能的肠道菌群以实现其肠道及肠道外疾病的治疗。目前临床医生可以通过结肠镜、内窥镜、灌肠及菌群胶囊方法方便的对患者实施菌群移植。
 
菌群移植体系标准化服务流程:
其中供体筛选是成功施行安全有效的HMT最重要因素之一,承葛生物菌群库HMT供体筛选比第一代筛选的要求更加严格。供体筛选结合了标准化血液检测,粪便培养,多重PCR检测和二代高通量肠道微生物测序,以进一步排除潜在的病原体。
 
在美国、荷兰、澳大利亚、欧洲共识等国际标准的基础上,承葛生物的供体筛选增加了以下几项检测标准:
•增加了智商、情商、气质等项目测试;
•检测30+种病原微生物;
•宏基因组测序,评估供体好坏;
•供体样本保存2个月后使用,避免供体疾病的潜伏期;
•每天供体健康汇报和不定期抽查,饮食+配合,最佳供体,高质量及安全的供体。
 
菌群移植的效果很好,特别对于艰难梭菌感染导致的腹泻有奇效,另外对于溃疡性结肠炎和克罗恩病也有一定的效果。承葛生物经过严格质量控制生产的菌群胶囊和菌液,已在广州、昆明、厦门等多家三级甲等医院进行临床应用,均取得良好的疗效,且安全性高,无明显副作用。除此之外,菌群移植也已已应用于肠易激综合征、慢性便秘、自闭症、乙肝等疾病的治疗,并且效果显著。
菌群胶囊主要通过把从粪便中分离出来的菌群装到一种特殊的胶囊里制作而成,相比于需要经过鼻空肠管、胃镜、肠镜等方式移植的菌液,菌群胶囊具有方便、患者体验感好、舒适便利的特点,而且菌群胶囊可放于低温长久保存。承葛生物菌群胶囊制备遵照严格的生产标准和质量把控,制备的菌群胶囊活性高且安全便捷。
菌群胶囊的制备方法包括如下步骤:(1)粪菌液制备;(2)粪菌液加入冻干保护剂后,冷冻干燥,得粪菌冻干粉;(3)将粪菌冻干粉装入胶囊中,得菌群胶囊。  

02、益生菌和益生元
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有:酪酸梭菌、乳杆菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等,目前市面上又各种各样的益生菌,商业层面上以乳杆菌和双歧杆菌为准,医院里的种类会多一些。
益生菌产品对不同的人效果不同,对有的人有效,有的人无效,但是究竟对谁有效对谁无效,益生菌企业并没有对此进行研究和区分。如何将用户与益生菌产品进行正确的匹配,这需要整个行业的努力。
设想往后如果市场可以孕育出一个第三方角色,一方面提供检测和干预方式的匹配,另一方面推动干预的升级,通过划分肠道表型,某一类形态统一采用某种干预方式,实现由益生菌产品驱动的肠道菌群干预方式到基于肠道菌群本身发展依赖的干预方式。
益生元(Prebiotics)是一种膳食补充剂,通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分(Gibson and Roberfroid,1995),成功的益生元应是在通过上消化道时,大部分不被消化而能被肠道菌群所发酵的,最重要的是它只是刺激有益菌群的生长,而不是有潜在致病性或腐败活性的有害细菌。可现在益生元与对应的细菌的关系没有研究清楚,益生元对整个群落的驱动更是未知,大家就是推广吃这个东西好,属于市场走在科研的前面。       
 
03、饮食
中医讲“药食同源”,中国人也特别相信这一点,如果能够通过修改饮食的方式调整肠道菌群,这条路径很好,但是更复杂效果也更慢,更没有明确的靶标,配方饮食也许是一个方向,但是这个配方的获得需要研究和数据的支撑,上海交大赵老师在这个方面取得一些进展。食物中酸奶、酸菜和一些发酵食品是一些特殊情况,这些食品被证明对健康有益,具体的机制还不清楚,这些都是确定的,这些食品可以增加摄入,另外增加富含膳食纤维的食物。
 
04、运动
运动能够改变肠道菌群的组成,且增加有利于肠道健康的微生物比例。来自于伊利诺斯州大学的Jeffrey Woods教授带领团队在小鼠、人类身上分别进行了相关试验,首次证实了运动对肠道菌群的积极作用!相关文章发表于《Gut Microbes》期刊。
1、运动积极改善肠道菌群,且独立于饮食、抗生素等因素;
2、运动对肠道菌群的影响,因胖瘦而不同。
运动会增加肠道中短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)特别是丁酸盐(有利于肠道细胞生存、减少炎症、为宿主提供能量)的水平。一旦参与者进入不运动的生活模式,这些化合物的含量会再次下降。