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肠道微生态失调或可诱发肝癌

浏览: 发布日期:2019-07-18

  肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内位居男性恶性肿瘤发病第5位,女性第9位。2011年,我国男性肝癌发病率为38.32/10万,女性为13.85/10万,男性肝癌发病率是女性的2.8倍。

肝癌

  肠道菌群失调

  正常成人的肠道菌群是多样化的,由数以亿计的微生物组成,相当于人体细胞总数的10倍,总重量约1.5~2.0kg。肠道菌群的平衡受多种因素影响,如年龄、饮食、生活方式、抗生素应用和疾病状态等。

  肠道菌群失调导致肝癌的机制

  菌群失调相关胆汁酸代谢与肝癌

  肝脏能分泌胆汁酸,胆汁酸可临时存储在胆囊内,释放到肠道中时可协助消化脂肪类食物和维生素,胆汁酸在小肠内可以被重新吸收,并通过肝脏重新使用。

  一些细菌能将胆汁酸代谢为次级胆酸,而次级胆酸对人体和某些细菌具有毒性,被重新吸收后可以对肝脏造成损伤,包括DNA断裂,进而引发肝细胞老化。老化的肝细胞会分泌促进癌变的蛋白质,进而促进肝癌发生。

  菌群失调相关毒素与肝癌

  肝脏通过门静脉收纳近70%的肠道血液,大多数来自肠道的代谢物都要经过肝脏。这些代谢物包括营养物质、肠道细菌及细菌代谢物(如细菌死亡产生的毒素、DNA和细胞膜碎片等)。

  蓝色的血管即为肝门静脉,接收来自大肠小肠、脾脏、胃和胰脏血液,内含丰富的营养物质及有毒物质。

  细菌死亡溶解后释放出来形成脂多糖内毒素,肝脏是摄取和代谢脂多糖的主要器官。肠道细菌过度生长、细菌易位、肠黏膜通透性改变等可引发肠源性内毒素血症。进一步发展成肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。

  随着我国一级预防的有效开展,乙肝疫苗列入计划免疫,改变膳食习惯控制黄曲霉毒素摄入等,肝癌的标化发病率已经呈现下降趋势,但由于我国人口基数大以及老年人口不断增加,肝癌的疾病负担仍然十分严重。