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肠道菌群—重新定义的人体大健康

浏览: 发布日期:2018-03-29
肠道菌群—重新定义的人体大健康 
随着技术的发展特别是基因测序技术的发展,很多原先不被认可或者被忽视的因素慢慢的被放上了健康的议事日程。比如近几年在临床医学上很火并大有引发新一轮医学革命势头的人体微生态或者更缩小范围的肠道菌群。越来越多的临床研究表明肠道菌群与各大系统性疾病都有着直接或者间接的关系,要么是疾病发生的原因要么是促进疾病的发展。2015年美国提出精准医学计划,紧接着中国也把精准医疗纳入了“十三五”规划中,在这些战略计划中可能更强调的是人体基因组、蛋白组等的精准检测进而辅助疾病诊断或者干预。我个人认为精准医学应该把人体微生物也纳入进去,这样精准医学就应该包含两个层面:一是人体自身基因组;二是与人体共生共存的微生物组。
 
微生物组的庞大大家都知道,它又被称为人体的第二基因组,它的细胞数量有3×1013个,重量约为1-1.5kg,基因组是人体自身基因组的400倍,细菌种类有1000多种,在人体整个成长发育过程中扮演着举足轻重的作用,它的主要功能包括四个方面:1、参与机体代谢过程;2、肠黏膜保护作用;3、促进免疫系统的发育与成熟;4、营养刺激。
 
肠道菌群与人体各大系统疾病都有着千丝万缕的关系 
一、神经系统
神经系统主要由中枢神经系统与周围神经系统组成。目前有文献报道的与肠道菌群相关的本系统疾病主要有:帕金森、阿尔兹海默、自闭症、抑郁症、精神分裂症、神经性厌食症、多发性硬化症、癫痫。大量临床研究报道益生元或益生菌能减轻自闭症、抑郁症及其他神经系统疾病的症状。
 
二、消化系统
消化系统从口腔延续到肛门,负责摄入食物、将食物粉碎成为营养素、吸收营养素进入血液,以及将食物的未消化部分排出体外。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门,还包括一些位于消化道外的器官:胰腺、肝脏和胆囊。肠道菌群主要位于下消化道结肠及直肠中,因此肠道菌群与消化道的关系最为密切,几乎所有的消化道疾病均与肠道菌群有着相关的联系,其中炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)、结直肠癌、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、肝硬化、胰腺疾病与肠道菌群的关系研究尤为火热。
 
三、内分泌系统
内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成,调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。报道与肠道菌群相关的内分泌系统疾病主要有糖尿病、肥胖。
 
四、呼吸系统
呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换,呼出二氧化碳,吸进氧气,进行新陈代谢;包括呼吸道,如鼻腔、咽、喉、气管、支气管以及肺,呼吸道是气体进出肺的通道。其中有报道与肠道菌群有关的呼吸疾病主要有过敏性哮喘、肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病等,其中肠道菌群与机体免疫系统间的关系问题是呼吸系统与肠道菌群间关系的关键。
 
五、免疫系统
免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板(因为血小板里有IgG)等),以及免疫活性物质(抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。研究证实,特定的肠道菌群可通过特定的分子模式诱导产生多种炎性细胞及炎性因子从而调节肠黏膜屏障完整性,影响黏膜免疫的功能,可对多种自身免疫性疾病产生广泛影响,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
 
随着08年欧盟发起MetaHIT计划(人体肠道宏基因组计划),2016年美国把人体微生物组研究纳入了国家战略计划,西欧、日本把肠道健康检测纳入全民体检,肠道菌群越来越受到世界医学界的重视。近年来中国科学家也呼吁尽快成立我们中国人自己的人体微生物组计划,随着社会各界的努力中国的人体微生物研究逐渐追赶上了世界的步伐并在有些研究领域已经走在了世界前列。精准医学不只是基因测序、细胞治疗,它是关于人类健康的方方面面。人体微生物对人类健康有着重大影响,作为人体微生物主要组成部分的肠道微生物更应该是研究的重点,抓住机遇,努力创造属于肠道微生物的高端领域。
 
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