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肠道菌群失调与原发性硬化性胆管炎(PSC)

浏览: 发布日期:2018-03-30
肠道菌群失调与原发性硬化性胆管炎(PSC)
 
关于 PSC 患者的菌群微生物研究较少。近期一项日本的研究发现 PSC 患者微生态失调的相关证据,通过 16SrRNA 测序比较 27 名 PSC 儿童、16 名 UC 儿童以及正常对照组的粪便微生物。PSC、UC 患者 Parabacteroide 属较少,而肠球菌含量较高。而 Sabino 发现了一种新的 PSC 患者的微生态失调模式,与 IBD 患者相比,PSC 患者的菌群多样性减少,肠球菌、梭形杆菌、乳酸菌过剩。而与正常人群相比,发现 PSC 患者有 12 种不同的菌属,特别是韦荣球菌属数量增加。 
 
针对 PSC 患者菌群治疗的研究局限于抗生素相关实验。Farkkila 发现熊去氧胆酸结合甲硝唑可降低 ALP 水平,改善 PSC Mayo 评分和组织学分级。另一项研究发现米诺环素可降低 ALP 水平,但有 25% 的患者因不良反应不能耐受。此外,研究发现万古霉素相较于甲硝唑,在 3 个月内降低 ALP 的效果更强。
 
原发性胆汁性肝硬化(PBC)
微生物与 PBC 的发病机制密切相关。采用宏基因组测序的一项对照研究,测定了 42 名早期 PBC 患者的粪便微生物,发现 PBC 患者中有益菌较少,如酸杆菌、Lachnobacterium、拟杆菌和瘤胃球菌。而机会致病菌数量增加,如γ-变形菌、肠杆菌、奈瑟氏菌、螺旋体、韦荣球菌、链球菌、克雷伯菌、放线杆菌、Anaeroglobus、 肠杆菌、嗜血杆菌、巨型球菌和 Paraprevotella。
 
目前尚没有已发表的研究直接通过调节肠道菌群治疗 PBC,但近期一项随机双盲安慰剂对照研究显示奥贝胆酸可用于对熊去氧胆酸不耐受的 PBC 患者。
 
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