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最新研究:丁酸梭菌或可缓解腹泻型肠易激综合征

浏览: 发布日期:2018-04-23
最新研究:丁酸梭菌或可缓解腹泻型肠易激综合征
 
肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠病之一,它能够影响大肠,使患者出现腹痛及肠排便习惯改变,可以是表现为腹泻、便秘或两者交替。此外,IBS患者还常常伴有慢性焦虑或抑郁。目前,改善IBS症状的治疗功效十分有限,因为这种疾病的潜在机制仍然不明确。大量研究表明,IBS可能涉及多种因素,包括肠道动力异常、内脏高敏感性、脑-肠轴功能失调、肠道感染、免疫系统激活、肠道菌群失调、精神心理障碍等。近年来,随着微生态学的发展,肠道菌群与IBS的关系日益受到关注。
在2016年国际最新颁布的罗马Ⅳ标准中,强调了肠道菌群改变与肠易激综合征的关系,这为补充益生菌调节肠道菌群平衡治疗肠易激综合征提供了依据。近年来,临床上使用益生菌治疗肠易激综合征的结果也令人鼓舞。特别是酪酸梭菌可使腹泻型肠易激综合征患者的减少或消失,使体内的炎症因子比率正常化。益生菌得到医生们的认可,被越来越多的应用于肠易激综合征的治疗中。
近日,一项发表在Scientific Reports的研究论文表明,丁酸梭菌或可缓解腹泻型IBS。该项研究选择200名腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者参与该项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,随机分组并分别给予丁酸梭菌(CB)或安慰剂治疗4周,结果发现,相比安慰剂组,CB能有效改善整体的IBS-D症状、患者生活质量和排便次数,且治疗应答率较高;除此之外,CB可下调脂肪酸代谢、β-丙氨酸代谢和色氨酸代谢;两组粪便菌群无显著性差异,但经CB治疗后,粪便狭义梭菌属丰度降低,可能与改善患者脂肪酸代谢有关;
该项研究证实,CB或可作为益生菌用于IBS-D的临床治疗。
酪酸梭菌缓解IBS的作用机理:
(1)酪酸梭菌菌株进入肠道后能快速繁殖,特异性的分泌肠粘膜再生修复所需的第一重要营养物质酪酸,快速修复受损的肠粘膜,为肠道菌群定植、恢复平衡提供了物质基础;
(2)酪酸梭菌菌株能选择性抑制肠道有害菌,促进有益菌协同增殖,快速恢复肠道菌群平衡。
(3)酪酸梭菌菌株抑制NF-kB、促炎症因子TNF-α、IL-23的过量表达,降低粘膜炎症反应,恢复肠道正常的免疫功能。
(4)酪酸梭菌菌株能显著减少肠嗜铬细胞的数量,从而减少5-羟色胺(5-HT)的分泌,降低内脏敏感性,恢复脑-肠-菌轴平衡。
 
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