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肠道菌群如何影响患癌风险及治疗反应?

浏览: 发布日期:2018-04-24
肠道菌群如何影响患癌风险及治疗反应? 
在我们的肠道内有数以万亿计的细菌(称为肠道微生物群),它们可以帮助我们判断患癌的风险,以及我们机体对癌症治疗的反应。个体内特殊的肠道微生物群与免疫系统是相互联系的。这样可以确保有益菌促进机体的生长和发育,而有害菌和异物被及时的清除。从轻症的流感到严重的癌症等,肠道微生物群在确保免疫系统处于最佳的状态以对抗疾病方面都发挥着至关重要的作用。
 
独一无二的肠道菌群  
 
同指纹一样,每个人的肠道微生物群也是独一无二的。在出生后的头几年,肠道菌群是最可塑的,同时也能够反映我们出生时一些个体的状况。在母乳喂养的婴儿和人工喂养的婴儿之间这种差异也是存在的。这表明通过饮食使个体暴露于细菌并以此来重塑出生早期肠道微生物群的构成。
 
微生物群与癌症风险  
 
肠道和免疫系统密切相关。就像我们的肠道细菌影响我们的免疫系统,免疫系统同样影响我们的肠道细菌。
抗炎细胞因子缺失的小鼠其免疫系统功能下降,肠道内有害菌水平高。这表明完善的免疫系统可以确保有害菌不会过度繁殖。相比较抗炎因子丰富的小鼠,这些抗炎细胞因子缺失的小鼠也更容易患上肠癌。
移植它们的粪便到正常小鼠体内可以增加罹患癌症的风险。这个过程包括收集缺乏抗炎细胞因子小鼠的粪便,然后再喂养给受体小鼠。
供体小鼠粪便内的细菌的水平可以反映它们的肠道微生物群。风险高的小鼠粪便内有害的细菌的水平高,一旦转移到受体小鼠,这些新的细菌在肠道内繁殖从而改变微生物群的组成。研究表明一旦受体小鼠肠道内新的微生物群建立,他们罹患肠癌的风险就会增加。
最近的一项人体的研究也得出了相同的结果,长期使用抗生素会增加罹患肠癌的风险。众所周知,抗生素可以破坏肠道微生物群的组成,就像缺乏抗炎细胞因子的老鼠一样,人体肠道内有害菌增多,罹患肠癌的风险便会增加。
 
微生物群与化疗  
 
发表在《nature》杂志上的一篇综述指出,肠道微生物群在病人机体对化疗的反应方面发挥着重要的作用。综述里提到,肠道微生物通过两种途径来影响化疗的疗效,一种是通过激活化疗药物,另外一种是与免疫系统之间的相互作用。
相比正常小鼠,小鼠肠道内有害菌水平增高也会过度激活化疗药物。尽管化疗药物的活化可以提高化疗药物杀死肿瘤细胞的能力,但是由于化疗药物无法区分正常细胞和肿瘤细胞,从而对人体产生了更多的副作用。
化疗最常见的副作用是腹泻,化疗所致的腹泻严重时可以威胁生命,因为肿瘤消耗体内重要的营养物质,使人体更容易受到重症感染从而导致死亡。
同癌症一样,腹泻和肠道微生物群的变化关系也很密切。一项研究发现化疗前肠道内高水平的变形菌门可能导致小鼠严重的腹泻,并且导致小鼠体重的迅速降低。
 
我们可以做些什么?
调整肠道菌群的一些研究,使得提升癌症康复和治疗的效果有了一线生机。方式包括粪便移植、菌群种植/结肠水疗,甚至简单到改变一个人的饮食习惯。
癌症患者放化疗后肠道菌群失调以及毒素的积累,会给患者带来便秘、便溏甚至肠梗阻等一些副作用,进行系统地清除积累的毒素十分必要。
 
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