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肠道菌群与系统性红斑狼疮关系

浏览: 发布日期:2018-04-24
肠道菌群与系统性红斑狼疮关系
近年来,很多研究关注人类和啮齿类动物的系统性红斑狼疮(SLE)与肠道菌群的相关性。两项研究发现SLE患者硬壁菌/拟杆菌门比值低于空白对照组,具体的属或种的丰度差异不一致;疾病模型的研究也显示了微生物组成与疾病状态间的关系,表明了性别间的差异。当前数据支持微生物与SLE之间存在关联,研究相关性为解释其发病原因以及改善未来的治疗开辟了新的途径。
 
肠道菌群与系统性红斑狼疮研究进展
探讨SLE与肠道菌群、炎症因子及疾病活动度之间的关系,以及经糖皮质激素(激素)联合羟氯喹治疗后三者的变化及其治疗作用机制。方法选择25名健康体检者(正常对照组)及30例初诊SLE患者(SLE组),后者接受为期3个月的激素联合羟氯喹治疗,分别收集正常对照组及SLE组患者治疗前后的粪便标本,应用SYBR Green I实时荧光定量PCR对大肠埃希菌、双歧杆菌、乳酸杆菌定量,同时应用ELISA法对外周血中IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平进行检测,并行SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价SLE患者的病情活动程度。
 
结果与正常对照组相比,治疗前SLE患者大肠埃希菌数较多(P0.01),双歧杆菌、乳酸杆菌数较少(P均0.01);外周血中IL-17水平较高(P0.05),且与SLEDAI评分呈正相关(r=0.699,P0.05);TGF-β水平下降(P0.05),且与乳酸杆菌的数量呈正相关(r=0.416,P0.05)。与治疗前相比,激素联合羟氯喹治疗3个月后SLE患者粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数减少(P均0.05),大肠埃希菌数无明显变化(P0.05);SLE患者SLEDAI评分降低(P0.05),血清IL-17水平下降(P0.01)、但仍高于正常对照组(P0.01),TGF-β水平升高(P0.01)、但仍低于正常对照组(P0.05)。
 
结论:SLE患者存在较明显的肠道菌群失调状态。激素联合羟氯喹治疗可改善SLE患者的病情,但同时可能会进一步加重肠道菌群失调状态,结合肠道菌群移植可有效改善这种失调状态。IL-17及TGF-β等炎症因子参与了SLE的发病及治疗作用机制。SLE状态下,乳酸杆菌与TGF-β可能有关。
 
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