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为什么肠道疾病易复发?

浏览: 发布日期:2018-08-13
为什么肠道疾病易复发?
 
肠炎是一种自身免疫性疾病。当免疫系统误把消化道内无害的细菌当做有害的细菌时,就会对它们展开攻击,使此处血流增加,慢慢变成肠道炎症。
 
一、肠炎是如何发生的?
肠炎常常具有家族聚集性,因此可能与某种遗传物质有关。另外,环境因素也可能对肠炎有一定的影响,因为通常这种疾病发生在城市或者比较富裕的地区。归根到底,肠炎是一种肠道菌群失调的自身免疫性疾病。
 
随着炎症或者溃疡病情的发展,病人的腹泻会变得越来越严重,甚至出现便血的情况,腹痛和腹部绞痛也会频繁发作。严重的腹泻使人虚弱、疲乏,而且最痛苦的是这被称为最难治愈的病症之一。 
 
二、肠炎治疗不及时危害大
1、肠息肉
结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
 
2、肠狭窄
多发生在病变广泛、病程持续长达5——25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
 
3、中毒性肠扩张
中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
 
4、便血
便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。
 
5、肠穿孔
多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
 
二、传统治疗方式的弊端和不足
目前很多治疗方法都在于缓解病情,而不是根治。因为炎症性肠炎是一种慢性疾病,即便病情得到控制,不久它还是会卷土重来,这种长期折磨让患者痛苦不堪。治疗肠炎的药物往往需要长期甚至终身服用,不过绝大多数都有比较大的副作用。
 
1.抗炎症药物
服用强的松等抗炎药可以在几天之内缓解炎症性肠病的炎症,但是会产生许多的副作用。长期使用皮质类固醇激素,可以引发库欣综合征,炎症影响患者的健康和容貌。其他副作用包括四肢无力、易骨折、血糖高、易疲劳以及情绪多变等。由于副作用多,不建议长期服用皮质类激素药物。
 
2.抗生素
用抗生素治疗肠炎,是因为它可以清楚受到免疫系统过度攻击的肠道细菌。通常情况下,还需要同时采取其他治疗措施以减轻炎症。一旦停用抗生素,炎症通常会死灰复燃。因为停用抗生素后,肠道内的微生物会发展壮大,免疫系统再次对它们发起不必要的攻击,使肠炎复发。
 
3.外科手术
肠炎会引起大面积的肠道损伤,普通的药物治疗难以修复或者缓解这些损伤。据统计,25%~45%的溃疡性结肠患者,最终都需要接受手术治疗。此类手术主要是扩张受损的肠道,或者将严重受损的那部分肠道切除。患者的生活就会受到严重的影响,因为他们体内的废弃物必须用人工容器来收集,想象这是这是多么恐怖的事情! 
 
三、联合益生菌用药,治疗肠炎效果更好
炎症性肠炎是一种慢性非特异性肠道病变,其病理是肠腔内的抗原异常应答粘膜免疫系统使患者肠道内菌群失去平衡,对菌群平衡做出合理调节是治疗的最终目的。先来看看我国对于联合益生菌用药的研究:
 
研究实验
炎症性肠炎:益生菌联合美沙拉嗪
 
解放军61363部队门诊部在2014年8月对肠炎患者做了一个研究,应用益生菌联合美沙拉嗪治疗肠炎患者,对照组和观察组各38例,对照组口服美沙拉嗪,观察组服用美沙拉嗪+益生菌。
 
研究结果:观察组的腹痛、腹泻及皮疹等不良反应明显优于对照组,使治疗过程中的不良反应得到缓解,治疗效果更好,患者满意率更高。
 
研究实验
溃疡性结肠炎:益生菌联合美沙拉嗪
 
在更早的时候,湖南省怀化市第一人民医院消化科也应用益生菌治疗溃疡性结肠炎。选择58例轻中度溃疡性结肠炎患者,治疗组应用益生菌+美沙拉嗪,对照组单用美沙拉嗪,治疗4周,随访6个月的复发病例数和复发率。
 
研究结果:在轻中度溃疡性结肠炎的治疗中,联合美沙拉嗪+益生菌比单用美沙拉嗪效果更好,而且有效预防复发率,复发率更低。
 
在益生菌联合肠胃用药方面的多个研究揭示,联合益生菌用药,患者产生不良反应更低、治疗效果更好、且复发率更低。对于慢性肠炎患者来说,无疑是是一个巨大的好消息,燃起了根治肠炎的新希望。
 
四、益生菌对肠炎患者有哪些具体作用?
益生菌作为肠道内的有益微生物,可以抑制肠道内的有害菌,优化肠道环境,平衡肠道菌群,对人体有益。
 
1.改善肠道功能
 
嗜酸乳杆菌和双歧杆菌可以在肠道粘膜表面形成保护屏障,抵制有害菌对肠道粘膜的破坏,修复受损的粘膜,同时有益菌可以促进多种维生素和有益物质的产生,改善肠道内环境。
 
2.益生菌增强机体免疫力
 
肠炎患者因为肠道受损,消化吸收差,往往免疫力低下。免疫方式有两种,分别为细胞免疫和体液免疫。
 
① 细胞免疫:
 
益生菌能激活巨噬细胞,它可以吞噬和杀灭多种病原微生物,同时诱导其释放两种武器----肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6号(IL-6)。
 
② 体液免疫:
 
免疫细胞B细胞受到益生菌刺激,产生的不同类型抗体免疫球蛋白(IgA)增多,然后结合一个保护免疫球蛋白的分泌小体成为sIgA,再由肠黏膜上皮细胞释放,抑制病原微生物的定植,免疫应答功能增强。
 
3.益生菌降低抗生素副作用
 
有研究证实,使用一次抗生素,要用一年的时间才能恢复肠道菌群平衡。而肠炎患者几乎长期都在使用抗生素,这会使肠道菌群严重失衡,这也是肠炎不能根治的原因之一。抗生素后2小时服用益生菌,可以降低抗生素带来的肠道菌群失衡,把伤害降至最低。
 
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