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手足口即将又到流行季,你准备好了吗?

浏览: 发布日期:2019-04-02

又到了一年手足口病开始高发的季节了。每年的4月开始,手足口开始逐渐多发,到了7-9月更是达到高峰。我们通常对手足口的认知是怎样的呢:患儿的口腔开始糜烂,瘆人的皮炎疱疹,还是发热焦躁的画面?手足口病是不容小觑的,毕竟严重的患儿,也不乏病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等病例。
什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒引起的自限性疾病。手足口病的潜伏期大约3~5天,早期以口、手、足、肛周出现疱疹为主要特征,疱疹少则几个,多则几十个,以婴幼儿发病为主。引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中EV71更容易发生并发症或重症。我国每年报告手足口病病例高达40余万例,且传染性强,爆发速度快,防控困难。手足口病感染的根本原因是肠道病毒通过口腔进入消化道,在肠粘膜内复制繁殖并持续释放到血液,通过血液传遍全身而发病。
手足口病的症状有哪些?
手足口病通常病情较轻,呈自限性,7-10天可完全康复,仅少数病情会快速恶化,出现严重的并发症,极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素,下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型:
(1)持续高热 体温大于39℃,常规退热效果不佳;
(2)神经系统表现 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;
(3)呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分;
(4)循环功能障碍 心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);
(5)外周血白细胞计数升高  外周血白细胞计数≥15×109/L,除外其他感染因素;
(6)血糖升高 出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/L;
(7)血乳酸升高 出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/L,其升高程度可作为判断预后的参考指标。
怎样预防手足口病?
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物
 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
 4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被
5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
6、补充益生菌:国家微生态产业化基地——东海药业已经获得了酪酸梭菌制剂治疗手足口病专利的授权,酪酸梭菌能提高患儿机体和肠道免疫力,激活K细胞和T淋巴细胞的分化,增强巨噬细胞的活性,促进其对病毒的吞噬能力,尤其促进肠粘膜SIgA的分泌和粘蛋白分泌,提高粘膜免疫,从而提高抗EV71等病毒的能力:同时酪酸梭菌能大量分泌酪酸,促进受损肠粘膜的快速修复,增强肠屏障功能,阻止EV71等病毒进入血液,有效治疗手足口病。
《中国儿童保健杂志》报道,酪酸梭菌活菌散联合常规疗法治疗手足口病,3天内总有效率为100%,高于常规治疗组的70%。且起效时间、疱疹消失时间、食欲恢复正常时间和体温恢复正常时间均显著短于常规治疗组,具有积极的临床意义。