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长期腹泻别大意,可能与这些癌有关!

浏览: 发布日期:2018-08-15
腹泻,俗称“拉肚子”,指大便比正常次数增加,性状发生了改变,患者会有里急后重感。很多疾病都可以引起腹泻,分为急性腹泻和慢性腹泻两种,前者起病急,周期短,主要和感染和中毒有关。    
慢性腹泻起病慢,是指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,发病原因更为复杂,可为感染性或非感染性因素所致。 以“腹泻”为主要症状的病人,多数患者却系一般的肠道炎症,消化不良,菌痢之类。
其中少数慢性腹泻患者,却是恶性肿瘤所致。比如消化道肿瘤、肺癌等,也会出现慢性腹泻,且久治不愈。由于人们往往掉以轻心,简单地认为是炎症、受凉等,往往会贻误病情,造成重大疾病的误诊、漏诊的终生遗憾。
所以,一旦拉肚子持续一周以上,切不可随便认为是炎症、受凉等,从而失去发现早癌的良机。必须到医院查明病因,对症治疗。
1. 结直肠癌
便秘、腹泻在日常生活中很常见,这两种症状也可能是肠癌的信号。
大肠癌的发生多与大肠慢性炎症、大肠腺瘤、高脂肪低纤维饮食习惯、遗传和基因等因素相关,大肠癌早期症状一般不明显,随着癌肿的发展,患者会逐渐出现腹痛、大便出血、肠梗阻、腹部包块等症状。
1) 排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
2) 由于肿瘤及其分泌物刺激肠道,会使原本大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻的情况交替出现,晨起泻等,尤其是伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等。
3) 出现原因不明的贫血、消瘦、无力时,更要高度警惕。当出现大肠癌症状时,患者务必要及时就医。
4) 肠癌初期还会有便血的症状,而这特别容易与痔疮混淆,导致很多患者在被确诊时已是晚期。80%以上的结直肠癌患者被误诊为痔疮。
之所以有很高的误诊率,主要是肛肠肿瘤与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等。
另外,直肠癌可能压迫直肠静脉,使血液回流受阻,从而继发痔疮,因此病变更容易被痔疮的表象所遮掩。
如果是痔疮造成的出血,那么血与粪便是分开的;如果是肿瘤造成的,通常血与粪便是混合在一起的。
有些病人还会发现,粪便中混合着黏液,就像浓痰一样,这是个危险     的信号,可能是肠炎,也可能是癌肿破溃出现感染。
推荐检查:直肠指检、结肠镜结合病理活检。
2. 胃癌
胃癌在我国各种消化道恶性肿瘤中居首位,多与幽门螺杆菌感染、遗传和基因、饮食习惯等因素相关,胃癌早期通常无明显症状,与一般胃肠炎非常类似,腹泻伴恶心、反酸,因此很容易被人们忽视。
1) 如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
2) 尤其是40岁上的中年人,以及平时患有慢性消化道溃疡的人更应该注意,及时做胃镜等排查。
3) 由于胃癌发生在腹部较高的部位,所以通常是以腹泻症状呈现。胃癌引起的腹泻与一般的腹泻有所差别,胃癌引起的腹泻通常会伴有上腹部胀痛的感觉,且不会出现便秘,此时患者应及时前往医院接受胃镜检查。
推荐检查:胃镜、胃功能四项、HP检测。
3. 肝癌
肝癌一般会伴有肝硬化出现,容易导致门静脉高压或栓塞,引起肠壁水肿、肠道蠕动加快,消化与分泌功能紊乱,进而造成腹泻。
研究显示,约有半数的原发性肝癌在确诊3个月前会有腹泻症状,而且每次腹泻次数2-20次不等。
因此,如果肝硬化患者有出现原因不明的腹泻症状出现,一定要记得及时就医。
在肝癌病人中, 出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现,以腹泻为首发症状者占5.8% 。
发生腹泻的原因,是肝癌细胞在分裂增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道黏膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。
推荐检查:血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等。
中老年人,长期饮酒者、特别是慢性肝炎或肝硬化患者,如果出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接检查,查清病因。
4. 胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤是发生在胰岛细胞的肿瘤,常发见于20~50岁之间的人群,胰岛细胞瘤常会因有消化性溃疡病而引起腹泻,病人一般会在摄入过量脂肪和胆固醇后出现腹泻症状,同时还会有恶心、乏力、消瘦等症状出现。
由于胰腺的位置往往被胃和横结肠遮挡,普通检查不容易发现胰腺的病变,胰腺癌的早期诊断率也很低。部分慢性胰腺炎和胰腺癌的患者由于胰腺功能失调,会导致慢性腹泻。
因此,如果出现原因不明的上腹不适,同时出现反复腹泻、脂肪泻、消化不良、腰背部疼痛、非胆结石等引起的黄疸、不明原因的体重减轻等症状时,要引起重视,及时就医检查。
尤其是有长期吸烟史、饮酒、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
5. 肺癌及其他肿瘤
便秘、腹泻在日常生活中很常见,这两种症状也可能是肠癌的信号。
生理病理证明,某些肺癌细胞可产生各种调节肽,如促肾上腺素,甲状旁腺激素,降钙素,抗利尿激素以及5-羟色胺等,这些激素直接进入血液循环,使人出现类癌综合症,腹泻就是一个突出症状。
推荐检查:CT、胸部X片检查。
除此之外,还有甲状腺髓样瘤、生长抑素瘤、胃泌素瘤等恶性肿瘤也会有腹泻、消化不良症状。
结语:便秘、腹泻在日常生活中很常见,这两种症状也可能是肠癌的信号。
拉肚子是很常见的小毛病,但如果伴随着上述症状的话,千万不要掉以轻心,早日揪出隐藏的重大疾病危险因素,及时诊断病因所在,防患以未然。
 
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