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溃疡性结肠炎一般怎么治疗?

浏览: 发布日期:2019-04-22

溃疡性结肠炎属于慢性炎症,该病病变局限于肠黏膜,由直肠开始,蔓延至整个结肠,直至盲肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
 
溃疡性结肠炎的不良影响
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。
 
1、腹泻:黏液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2、便血:可少量或大出血。
3、疼痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛。涉及全腹,有痛—便意—便后缓解的规律。
4、便秘:结肠炎患者大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
5、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
6、肠外表现:可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡以及眼部、肝胆等系统受累。
 
并发症包括中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变。
 
溃疡性结肠炎的治疗
1、体息。急性发作期病人应卧床体息,密切观察病情变化,直至退热及腹泻停止后,再逐渐恢复活动,慢性持续性清醒病者,可从事力所能及的适度活动。
2、饮食与营养。患者常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需进食丰富,有营养且易消化的食物,发作期间不要吃含粗纤维过多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过量的葱姜蒜辣椒等调味品,坚持少吃多餐,应该持续三个月以上。
3、解痉止痛。腹痛腹泻部分原因是肠痉挛,故解痉药能缓解此类症状,并可酌情选用其他抗胆碱药物
4、纠正贫血。出血,血浆蛋白过低时,可酌情输注全血,血浆等,病情活动期,尤其正在大出血时,不可服铁剂,因非但不能奏效反而加剧腹泻,病情缓解期出血停止时,可服铁剂治疗
 
5、益生菌治疗。众多研究显示溃疡性结肠炎的发病与遗传、感染以及肠道菌群失调等密切相关,溃疡性结肠炎患者的肠道菌群与健康人群明显不同,其微生物多样性显著减少,有益菌如梭菌属明显减少,而致病菌如肠球菌、艰难梭菌数量明显增多,它们产生的大量有害物质,损伤了肠道黏膜、诱发了肠道炎症。酪酸梭菌能快速修复受损的肠黏膜,选择性抑制有害菌,促进有益菌协调生长,快速恢复肠道微生态平衡。
6、增强治病信心。生活规律化,劳逸结合,避免精神紧张,保持乐观情绪等均有助于本病的控制与恢复。