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亚洲可能是霍乱流行的发源地

浏览: 发布日期:2018-08-15

英国医生John Snow是霍乱流行病学研究的先驱。1854年,伦敦霍乱流行,John Snow通过流行病学调查分析指出布罗德街上的一个水泵可能是致命的爆发的来源,被粪便污染的水导致霍乱蔓延。现在,科学家利用21世纪的技术在全球范围内做了类似的侦探工作。通过对数百种细菌基因组进行测序和比较,他们发现,过去半个世纪以来非洲和美洲的霍乱爆发性流行是在亚洲进化出新的菌株之后出现的。

霍乱菌

近期两篇科学论文中发表的这项工作可能会使人们对环境因素在霍乱全球中的作用产生一场辩论。也可能对对抗这种疾病有很大的影响,因为这些研究结果可以让卫生防疫部门把精力集中在最危险的外来菌株上。而且这表明在非洲或美洲没有大规模爆发的地方水库,这意味着“消灭这些地方的霍乱是完全可以实现的”,瑞士日内瓦世界卫生组织(WHO)的霍乱专家多米尼克·莱格罗斯(Dominique Legros)说。“这是我听到的希望之声。”

霍乱是由霍乱弧菌引起的,霍乱弧菌通过被粪便污染的水传播。几个世纪以来,从亚洲传播到世界其他地区的危险细菌已有数波。最近发生的第七次流感大流行始于1961年,目前正在进行,每年估计有300万例。

然而,在20世纪70年代,马里兰大学的丽塔科尔威尔(Rita Colwell)认为,暴发可能起源于当地的环境。她表明,霍乱弧菌生活在许多河流和沿海水域,包括美国东海岸的一个大河口切萨皮克湾。细菌附着在浮游生物上,科尔威尔认为,当厄尔尼诺等气候事件触发浮游生物繁殖时,霍乱可能在卫生条件差的地区爆发。她警告说,气候变化可能会使这种暴发更加频繁。

从那时起,专家们就开始争论有多少大型霍乱疫情是由这些地方事件引起的,而不是旅行者带来的。英国Hinxton的Wellcome Trust Sanger研究所的研究员尼古拉斯·汤姆森(Nicholas Thomson)说:“社区已经完全被破坏了。”一些人提出了这两种情况的组合。例如,非洲在过去的五十年中曾经发生过十几次大规模疫情,一个理论认为,亚洲霍乱弧菌菌株曾经引入一次,然后在环境中建立起自己,在分子流行病学家Marco Salemi说。外来的微生物也可以与当地菌群交换基因来创造新的菌株。汤姆森说:“如果你花时间阅读所有的文献,你就会感到困惑。