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为什么肠道检查正常仍然腹泻

浏览: 发布日期:2018-08-14

临床中,经常遇到一些患者提问,为什么我的肠道检查正常仍然出现腹泻呢?追问这些患者,或者在情绪受到刺激(愤慨、焦虑、抑郁、恐惧),或者是在饮食生冷或辛辣、饮酒刺激后发作。

肠易激综合征

当肠镜检查后并未发现肠道有任何器质性改变(炎症、溃疡、息肉等),医学上常常将这种情况称为“肠道易激综合征(IBS)”,即整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象。该病女性多于男性,常好发于20~50岁中青年。

本病多以腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替为特征,个别人会出现全身症状。一般来说,腹痛症状最为突出,有时胀痛或出现不适感,也可出现短暂的绞痛。疼痛的部位多在下腹或左下腹。

腹痛的特点是便前加剧,便后减轻,也有患者冷食后明显加剧。腹痛多在清晨4~5点出现。腹泻可持续或间断存在,粪便为糊状或半液体状,严重者以粘液便为主。由于结肠痉挛,患者经常感到腹胀不适,排气多,粪便硬结,形如羊屎。

其排粪用力较正常人明显增高,有些患者1周才能排便一次,更有一些患者常常便秘与腹泻交替出现。肠易激综合征的患者具有明显的精神因素,对各种外界刺激反应过敏,常表现为烦躁、易怒、焦虑、头痛、失眠等。

临床检查肠易激综合征的患者结肠与肛门括约肌常表现为痉挛状态。有时还需要电子结肠镜、X线检查、钡餐造影等明确诊断。

一旦明确诊断,本病治疗常需要心理与药物结合治疗。心理上主要解除患者的焦虑、恐惧等心理,消除其思想顾虑,帮助其提高治疗信心;药物治疗包括镇静剂、抗痉挛剂、止泻剂、通便剂等对症治疗;也可采用中医药辨证治疗;如果确因食物刺激导致的疾病发生,应注意禁食辛辣、生冷油腻。