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炎症性肠病患者肠道微生物的丁酸合成能力下降

浏览: 发布日期:2018-04-18
炎症性肠病患者肠道微生物的丁酸合成能力下降
炎症性肠病是一组肠道炎症性疾病的总称,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这种疾病通常反复发作,迁延不愈,可有腹痛、腹泻、体重减轻、便血等表现。其发病率有明显的地域差异和种族差异,北美、北欧高发,亚洲发病率较低,但近几十年来在世界范围内其发病率有持续增高趋势。在我国,总的来说,溃疡性结肠炎较欧美少见,病情一般较轻,但近年患病率亦有所增加,重症也迭有报道,克罗恩病则相对较少见。炎症性肠病的发病高峰年龄为15~25岁,亦可见于儿童或老年,男女发病率无明显差异。
  为什么会发生炎症性肠病?
迄今为止,炎症性肠病的确切病因尚未完全明确,短链脂肪酸代谢的变化,特别是丁酸盐,已经在炎症性肠病中报道过,但是由于研究数量较少并且未能区分疾病类型,活性或其他变量,如饮食,所以结果相互矛盾。我们通过量化克罗恩病患者粪便中丁酰-CoA:乙酸CoA-转移酶BCoAT基因含量,对丁酸盐合成的微生物群的容量进行了比较评估。溃疡性结肠炎UC n = 58和对照组n= 75,并确定它是否与活性与非活性炎症,微生物多样性,组成和/或饮食习惯有关。
研究人员通过定量聚合酶链式反应qPCR定量BCoAT基因含量。临床评估疾病活动并测量粪便钙卫蛋白浓度。通过测序16S rRNA基因确定微生物组成。膳食数据采用确定的食物频率问卷收集。结果表明,在活动性和非活动性CD患者中发现丁酸合成能力降低分别为p <0.001和p <0.01,但仅在活动性UC中有所降低 p <0.05。在CD中,低BCoAT基因含量与回肠位置,狭窄行为,炎症增加,微生物多样性降低,微生物群组成变化更大以及致丁型分类群减少有关。CD患者的BCoAT基因含量降低与不同膳食纤维含量较低的方案有关。由此得出结论,CD中的微生物群的合成能力降低比UC更明显,并且可能与纤维摄入减少有关。结果表明丁酸盐本身的简单替代可能在治疗上不足,而微生物合成的操纵(可能通过饮食手段)可能更合适。

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