益生菌与肠道健康的关系

2001年，FAO和WHO联合将益生菌定义为“经适量服用后，能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物”，即定植在宿主体内，用以调节体内菌群生态平衡，从而促进宿主健康的具有明确名称的活的微生物。

目前，益生菌在人和动物的健康营养中使用，在防治感染、调节机体正常菌群平衡，提高机体免疫力和儿童生长发育等发挥着关键作用。

 

1益生菌与腹泻病 

腹泻病是儿科常见病，可分为侵袭性细菌性感染性腹泻和非侵袭性细菌性感染性腹泻。儿童时期肠道免疫功能不健全，肠道菌群处于生理性演替过程，其肠道定植力等生理功能也处于相对不稳定状态，年龄越小，肠道微生态平衡越脆弱，更易受到各种因素如病毒、细菌、食物毒素、药物作用、变态反应、全身性疾病等的影响。腹泻时肠道菌群紊乱，以双歧杆菌为主的益生菌数量明显减少，易使病原菌侵袭和定植，从而导致腹泻；而腹泻又加重了肠道菌群紊乱。

补充有益活菌制剂对小儿腹泻有较好的治疗作用。给药后一方面补充了人体肠道正常生理性细菌，并在肠道内定植、增殖，形成一层有保护作用的生物屏障；肠道微生态菌群发酵糖产生醋酸和乳酸，同时能产生一些抗菌活性物质，形成有广泛抗菌作用的化学屏障；同时双歧杆菌等刺激机体免疫系统产生sIgA等免疫活性物质，形成免疫屏障。

 

2益生菌与炎症性肠病

炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)的发病机制目前还不清楚，但是肠道微生物的参与起了重要作用。在溃疡性结肠炎患者中发现，微生物菌群的组成发生了较大变化，促炎反应的细菌如肠杆菌，脆弱拟杆菌等增加，而起保护作用的细菌如乳酸杆菌和双歧杆菌减少。

用益生菌进行治疗，通过肠上皮细胞的相互作用，可以减轻炎症性肠病的症状。其机制可能是短链脂肪酸的类别改变，减少促炎细胞因子分泌，提高Th1Th2的比例，清除病原体。一些大肠炎的小鼠模型(缺少IL10)表明乳酸杆菌和双歧杆菌能减少细菌易位，降低结肠的肠黏膜渗透性。植物乳杆菌无菌培养的上清液能抑制肠道的炎症反应，如抑制小鼠结肠细胞和巨噬细胞的NF-κB和蛋白酶体的活化。

益生菌与肠道健康密切相关，但仍有许多问题需要探讨。如肠道菌群功能与肠道健康的具体关系及作用机制；益生菌的何种成分介导免疫调节；是否存在一些迄今没有发现的微生物参与免疫调节；何为健康，及在动物和人体试验中怎么去评估健康等。总之，临床中使用益生菌是安全有效的。