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抑郁症?肠道菌群在作怪

浏览: 发布日期:2019-07-18

抑郁症

  抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率为3.1%,发达国家接近6%,且患有躯体疾病的住院患者伴有抑郁心境的几率高达20~40%,且抑郁症患者中自杀的几率高达10~15%。

  目前传统观念认为遗传因素、神经因素、孕产期因素和社会心理因素是导致精神性疾病发生的重要原因。常规治疗手段分为非药物治疗和药物治疗。

  非药物治疗以特殊教育和行为疗法为主,时间漫长,持续6个月到数年不等,需要消耗大量的人力、物力、财力,且疗效有限,无法针对发病机制进行对因治疗。

  临床研究认为,抑郁症的发生与下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱有关,因此抗抑郁药物如选择性血清再吸收抑制剂(SSRIs)等可被用于治疗抑郁症和自闭症,但此类药物只能达到辅助治疗的效果,且副作用较大,不宜长期服用。以氟西汀为例,可导致严重的胃肠道不良反应、兴奋、焦虑、口感、头痛等多种不良反应。

  由此可见,常规治疗手段在治疗精神性疾病方面具有较大的局限性,因此迫切需要新的临床治疗手段,为自闭症患者和抑郁症患者解除痛苦。

  目前,肠道菌群失调与抑郁症、自闭症发生之间的关系已成为国际研究热点,使用益生菌制剂干预自闭症、抑郁症患者肠道菌群将成为一条新颖有效的治疗途径。

  日本国立神经医疗研究中心对43名重度抑郁症患者和57名健康者肠内细菌对比后发现,抑郁症患者人群有益菌双歧杆菌和乳酸杆菌的数量明显少于健康人群,这一研究结果显示,有益菌少的人患抑郁症风险较高。在2016年一项新的研究中,来自美国贝勒医学院的研究人员报道,缺乏一种特定的肠道细菌物种导致小鼠社交能力不足(social deficit),通过改善肠道菌群有望逆转小鼠的自闭状态。同时人体微生态学的研究发现,抑郁是人体肠道菌群失调,肠道内充满抑郁菌造成的。这种抑郁菌以γ-氨基丁酸为食,当肠道内的Y-氨基丁酸被这些可恶的抑郁菌吃光后,就会造成心情抑郁、不爱交流、自我封闭等症状[4]。John Kelly等人分析了34名重抑郁症患者与33名健康人的细胞因子、CRP、唾液皮质醇、血浆脂多糖结合蛋白、血浆色氨酸及犬尿素水平以及粪便菌群,发现抑郁症与肠道菌群的丰度及多样性下降相关,而且接受抑郁症患者肠道菌群移植的大鼠表现出抑郁症的行为及生理学特点。国内重庆医科大学也有类似研究证实肠道菌群通过菌群-肠-脑轴影响脑,重度抑郁患者肠道菌群不同于健康人,无菌小鼠接受重度抑郁患者的肠道菌群后,相比于接受了健康人肠道菌群的小鼠,表现出类似抑郁的行为,而且前者与碳水化合物及氨基酸代谢相关的菌群基因受到扰动。

  有研究回顾了已有的使用益生菌治疗抑郁症的随机对照试验并进行meta分析,结果显示益生菌显著降低了抑郁量表评分,表明益生菌对健康人及重度抑郁症患者均有显著效果,而且益生菌对60岁以下人群疗效显著。加拿大皇后大学与拉曼公司及麦克马斯特大学联合开展的益生菌Probio'Stick(嗜酸乳杆菌、长双歧杆菌)治疗重度抑郁症的研究,已进入临床三期;美国德克萨斯大学健康科学中心和国立卫生研究院(NIH)联合开展的治疗自闭症谱系障碍的组合益生菌BB-12+LGG也已进入临床试验阶段……益生菌治疗自闭症和抑郁症已进入崭新的时代!

  综上所述,这一人体微生态医学的重大发现,将使迄今无法治疗的心理、精神疾患得到有效治疗,为打造充满正能量的世界和人生做出重大贡献。